شاکي: مشخصات کامل شاکي و اقامتگاه او
مشتکي عنه: مشخصات کامل مشتکي عنه و اقامتگاه او
موضوع: تخريب و آتش زدن محصولات زراعي
دلايل:
رياست محترم دادسراي
احتراماً به استحضار عالي مي رساند اينجانب احد از کشاورزان روستاي ………… مي باشم که مشتکي عنه به لحاظ اختلافات قومي و قبيله اي درحضور اهالي محل اقدام به آتش زدن 4 عدد خرمن جو و گندم اينجانب نموده است و متعاقب آن کليه بوته هاي جاليز اينجانب را تخريب نموده است که کليه اهالي محل نيز حاضر به گواهي و شهادت بر اين امر مي باشند.
لذا با تقديم اين شکوائيه مستنداً به ماده 675 قانون مجازات اسلامي تقاضاي رسيدگي و تعيين کيفر براي مشتکي عنه دارم.
با تجديد احترام