شاکي: مشخصات کامل شاکي و اقامتگاه او
مشتکي عنه: مشخصات کامل مشتکي عنه و اقامتگاه او
موضوع: ترک نفقه
دلايل:
رياست محترم دادسراي
احتراماً به استحضار عالي مي رساند اينجانبه همسر شرعي و دائمي مشتکي عنه مي باشم که نامبرده مدت چند ماه است که اينجانب را از منزل مشترک بيرون کرده است و هيچگونه نفقه و خرجي به اينجانب پرداخت ننموده است و درحال حاضر اينجانبه در منزل پدرم مي باشم
لذا با تقديم اين شکوائيه مستنداً به ماده 642 قانون مجازات اسلامي تقاضاي رسيدگي و تعيين کيفر براي مشتکي عنه دارم.
با تجديد احترام