شاکي: مشخصات شاکي و اقامتگاه او
مشتکي عنه: مشخصات کامل مشتکي عنه و اقامتگاه او
موضوع: توهین و فحاشی
دلايل:
رياست محترم دادسراي
احتراماً به استحضار مي رساند روز گذشته مشتکی عنه به بهانه های واهی به محل کار اینجانب مراجعه نموده و درحضور همکاران اقدام به توهین و فحاشی به اینجانب نموده است.
لذا با تقديم اين شکوائيه مستنداً به ماده 608 قانون مجازات اسلامي تقاضاي رسيدگي و تعيين کيفر براي مشتکي عنه دارم.
با تجديد احترام