شاکی: مشخصات کامل شاکی و اقامتگاه او
مشتکی عنه: مشخصات کامل مشتکی عنه و اقامتگاه او
موضوع: ورشکستگی به تقلب
دلایل:
ریاست محترم دادسرای
احتراماً به استحضار عالی می رساند مشتکی عنه که تاجر می باشد مبلغ ……… ریال به اینجانب بدهکار بوده که ورشکستگی آن را از دادگاه عمومی نموده ام که شعبه ………… دادگاه عمومی …………… به موجب دادنامۀ شماره ……… مورخ ………….. حکم ورشکستگی مشتکی عنه را صادر نموده و ورشکستگی مشارالیه را به تقلب اعلام نموده است.
لذا با تقدیم این شکوائیه مستنداً به ماده 670 قانون مجازات اسلامی تقاضای رسیدگی و تعیین کیفر برای مشتکی عنه دارم.
با تجدید احترام